糖皮質(zhì)激素是腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生的“應激激素”，包括皮質(zhì)醇和皮質(zhì)酮，具有升高血糖的作用，機體可通過下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸調(diào)控其分泌。
（1）機體接受刺激后，下丘腦分泌

促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素

促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素

作用于垂體，促使垂體分泌

促腎上腺皮質(zhì)激素

促腎上腺皮質(zhì)激素

，進而調(diào)控腎上腺皮質(zhì)細胞合成糖皮質(zhì)激素。人們將下丘腦-垂體-靶腺體之間存在的這種分層調(diào)控，稱為

分級調(diào)節(jié)

分級調(diào)節(jié)

調(diào)節(jié)，意義是

放大激素的調(diào)節(jié)效應，形成多級反饋調(diào)節(jié)，有利于精細調(diào)控，從而維持機體的穩(wěn)態(tài)

放大激素的調(diào)節(jié)效應，形成多級反饋調(diào)節(jié)，有利于精細調(diào)控，從而維持機體的穩(wěn)態(tài)

。健康人體內(nèi)糖皮質(zhì)激素濃度不會持續(xù)過高，是由于存在

反饋調(diào)節(jié)

反饋調(diào)節(jié)

調(diào)節(jié)機制。
（2）為研究應激時體內(nèi)糖皮質(zhì)激素的含量，研究人員強迫小鼠游泳后，測定結(jié)果如圖1。曲線是在不同時間抽取小鼠的

血液

血液

，測定其激素含量而繪制的。結(jié)果表明

皮質(zhì)醇

皮質(zhì)醇

更適合作為小鼠劇烈應激模型的指標，理由是

劇烈應激3min時皮質(zhì)醇含量迅速升高

劇烈應激3min時皮質(zhì)醇含量迅速升高

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（3）糖皮質(zhì)激素可用于臨床上治療痛風、嚴重感染等疾病。長期服用大劑量外源糖皮質(zhì)激素，會出現(xiàn)高血壓等副作用，其分子機制如圖2所示。
①MR為醛固酮受體，皮質(zhì)醇與醛固酮結(jié)合MR的親和力相同。通常情況下，圖2中的

皮質(zhì)醇在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)膜上酶的催化下生成無活性的皮質(zhì)酮

皮質(zhì)醇在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)膜上酶的催化下生成無活性的皮質(zhì)酮

過程防止較多皮質(zhì)醇激活MR。
②當體內(nèi)皮質(zhì)醇含量過高時，會和MR結(jié)合形成二聚體，發(fā)揮與醛固酮相同的生理作用，造成鈉潴留，出現(xiàn)高血壓。請根據(jù)圖2信息解釋長期服用大劑量外源糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)高血壓的信號轉(zhuǎn)導機制

長期服用大劑量外源糖皮質(zhì)激素，導致過多的皮質(zhì)醇與MR結(jié)合形成二聚體，進入細胞核后促進Na⁺泵和S蛋白的轉(zhuǎn)錄（表達），S蛋白作用于Na⁺泵-N蛋白復合體，使二者分開，游離的Na⁺泵轉(zhuǎn)移到腎小管上皮細胞膜，促進Na⁺的重吸收作用，使細胞外液滲透壓升高，出現(xiàn)高血壓

長期服用大劑量外源糖皮質(zhì)激素，導致過多的皮質(zhì)醇與MR結(jié)合形成二聚體，進入細胞核后促進Na⁺泵和S蛋白的轉(zhuǎn)錄（表達），S蛋白作用于Na⁺泵-N蛋白復合體，使二者分開，游離的Na⁺泵轉(zhuǎn)移到腎小管上皮細胞膜，促進Na⁺的重吸收作用，使細胞外液滲透壓升高，出現(xiàn)高血壓

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