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新冠病毒(Cov-19)侵入人體后,通過識別細胞表面ACE2受體侵染細胞。具有ACE2受體的細胞主要分布在肺部以及腸道。臨床新冠重癥患者,往往會出現呼吸困難的癥狀。其免疫細胞遇到Cov-19會產生過量的細胞因子,細胞因子可以用于召集、激活免疫細胞,而新來的免疫細胞又可以產生更多的細胞因子,進而形成細胞因子風暴。細胞因子風暴發(fā)生在肺部會導致肺泡內部滲透壓升高,肺泡產生積液,進而引起急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),是新冠重癥主要死因。細胞因子種類繁多,其中白介素6(IL-6)介導的細胞因子風暴機理如圖1。請回答下列相關問題:
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注:圖中細胞均為免疫細胞,Th即為輔助性T細胞。白細胞介素(IL),干擾素(IFN)均屬于細胞因子。
(1)新冠病毒入侵機體后,A處細胞可以是
樹突狀細胞、巨噬細胞、B細胞
樹突狀細胞、巨噬細胞、B細胞
(舉兩例)。
(2)從圖中病理來看,細胞因子風暴形成的過程需要依賴Th細胞對自身的
反饋調節(jié)。
(3)無癥狀感染者被新冠病毒感染后,常常伴隨扁桃體紅熱腫痛等癥狀,扁桃體是人體重要的外周免疫器官。參照ARDS成因,分析無癥狀感染者扁桃體組織腫大的原因:
扁桃體其內有很多免疫細胞,病原體感染后會誘發(fā)免疫細胞產生大量的細胞因子,滲透壓升高,扁桃體組織水腫
扁桃體其內有很多免疫細胞,病原體感染后會誘發(fā)免疫細胞產生大量的細胞因子,滲透壓升高,扁桃體組織水腫
。注:“+”代表添加了相應物質,“-”代表沒添加。
(4)在了解細胞因子風暴是新冠重癥患者重要致死原因之后,研究出如何在臨床快速降低重癥患者體內細胞因子的治療方案刻不容緩??茖W家制備了一種單抗——“托珠單抗”,已知托珠單抗特異性地結合目標后可以將其凝集沉淀。以IL-6、IL6受體蛋白(IL-6R)托珠蛋白為材料設計實驗,并對每組沉淀物進行聚丙烯酰胺凝膠電泳,結果如圖2所示:由圖推測托珠單體特異性結合的對象是
IL-6R
IL-6R
,簡述該單抗可以緩解新冠重癥患者病情的原因是
托珠單抗特異性與IL6受體蛋白結合,可以阻斷輔助性T細胞正反饋擴大細胞因子,降低了重癥患者體內細胞因子總量,緩解病情。
托珠單抗特異性與IL6受體蛋白結合,可以阻斷輔助性T細胞正反饋擴大細胞因子,降低了重癥患者體內細胞因子總量,緩解病情。
。

【答案】樹突狀細胞、巨噬細胞、B細胞;正;扁桃體其內有很多免疫細胞,病原體感染后會誘發(fā)免疫細胞產生大量的細胞因子,滲透壓升高,扁桃體組織水腫;IL-6R;托珠單抗特異性與IL6受體蛋白結合,可以阻斷輔助性T細胞正反饋擴大細胞因子,降低了重癥患者體內細胞因子總量,緩解病情。
【解答】
【點評】
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發(fā)布:2024/9/30 3:0:1組卷:4引用:3難度:0.5
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    發(fā)布:2024/10/26 18:0:1組卷:7引用:2難度:0.7
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    發(fā)布:2024/10/27 0:0:2組卷:11引用:3難度:0.6
  • 3.2020年1月,武漢爆發(fā)了新冠肺炎,經研究發(fā)現導致這種肺炎的病毒為新型冠狀病毒(COVID-19),圖1為新型冠狀病毒的結構示意圖。新冠肺炎重癥患者發(fā)病后會出現呼吸困難和低氧血癥,表現出呼吸急促。哺乳動物血液中CO2和O2濃度變化能夠作用于神經系統(tǒng),調節(jié)呼吸運動的頻率和強度,圖2展示了血液中CO2濃度增高引起的調節(jié)過程:
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    (1)圖1所示,新型冠狀病毒由RNA和蛋白質“N”構成的內核與外側的囊膜共同組成,囊膜的主要成分是磷脂和鑲嵌其上的3種蛋白質“M”、“E”和“S”。新型冠狀病毒的基因組RNA可直接作為模板,利用宿主細胞的
     
    (細胞器)合成病毒的
     
    酶,再利用該酶完成病毒遺傳物質的復制。再次侵染過程中,科學家發(fā)現新型冠狀病毒的囊膜蛋白“S”可以和宿主細胞膜上的
     
    相結合,進一步介導病毒囊膜與細胞膜融合。病毒囊膜能夠與細胞膜融合的原因是
     

    (2)新冠病毒能侵染肺部細胞,導致肺部呼吸困難,機體產生的CO2不能及時排出,從而導致血液中CO2濃度增加,CO2濃度升高會刺激外周化學感受器和中樞化學感受器,通過神經調節(jié)引起呼吸急促,請結合圖2寫出此神經調節(jié)過程中由外周化學感受器參與的反射?。?!--BA-->
     
    。
    (3)經研究發(fā)現,利用新冠肺炎康復者的血漿來治療危重癥患者,療效較好,請分析其原因:
     
    。

    發(fā)布:2024/10/25 17:0:1組卷:32引用:1難度:0.6
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