材料:一類人血液惡性腫瘤與B淋巴細胞惡性增殖相關。檢測發(fā)現,惡性和正常B淋巴細胞細胞膜上存在一種特異表達的蛋白質—CD19(如圖1),而其他細胞的細胞膜上不存在CD19。研究人員通過制備CAR-T細胞(如圖2)用于治療血液惡性腫瘤疾病。CAR-T細胞是細胞膜上具有嵌合抗原受體(CAR)的T細胞。CAR是一種主要包括胞外結合區(qū)、跨膜區(qū)和膜內信號區(qū)的融合蛋白(如圖3)。胞外結合區(qū)可特異性識別CD19,跨膜區(qū)起到鏈接胞外結合區(qū)與膜內信號區(qū)的作用。胞外結合區(qū)與CD19特異性結合后,可激活膜內信號區(qū)導致該T細胞活化而具有效應T細胞的作用。
利用轉基因技術制備CAR-T細胞的流程如圖4所示。
將CAR-T細胞輸回血液惡性腫瘤患者體內進行治療。
(1)人體細胞發(fā)生癌變的根本原因是原癌基因和抑癌基因發(fā)生突變原癌基因和抑癌基因發(fā)生突變。通常情況下,機體免疫系統(tǒng)能夠監(jiān)控和清除監(jiān)控和清除癌變的細胞,但部分免疫缺陷人群此功能較弱,其發(fā)生血液惡性腫瘤風險更高。
(2)CAR-T細胞對惡性B淋巴細胞發(fā)揮作用的過程是CAR-T細胞上的CAR與癌細胞的CD19特異性結合,接觸后使癌細胞裂解CAR-T細胞上的CAR與癌細胞的CD19特異性結合,接觸后使癌細胞裂解。
(3)將CAR-T細胞注射入病人體內進行治療之前,需要對注射物進行抽查、檢測①②③①②③(填序號)。
①CAR-T細胞數量
②CAR-T細胞活性
③是否無菌
④是否含有CAR基因
(4)利用CAR-T細胞進行治療時,患者不出現免疫排斥。試分析其原因是CAR-T細胞是取出患者的T細胞,導入CAR基因制備而成,與患者自身免疫匹配CAR-T細胞是取出患者的T細胞,導入CAR基因制備而成,與患者自身免疫匹配。
【考點】細胞的癌變的原因及特征.
【答案】原癌基因和抑癌基因發(fā)生突變;監(jiān)控和清除;CAR-T細胞上的CAR與癌細胞的CD19特異性結合,接觸后使癌細胞裂解;①②③;CAR-T細胞是取出患者的T細胞,導入CAR基因制備而成,與患者自身免疫匹配
【解答】
【點評】
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