熱性驚厥（FC）是指當患兒上呼吸道感染或其他感染性疾病導致體溫在38～40℃時發(fā)生的驚厥。與小兒腦發(fā)育不成熟、神經(jīng)細胞結(jié)構(gòu)簡單、興奮性神經(jīng)遞質(zhì)和抑制性神經(jīng)遞質(zhì)不平衡等有關(guān)。分析回答問題。
（1）當機體發(fā)熱時，神經(jīng)細胞的代謝增強，中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于過度興奮狀態(tài)，使高級神經(jīng)中樞

大腦皮層

大腦皮層

產(chǎn)生強烈的放電，患兒全身或局部出現(xiàn)肢體抽搐等現(xiàn)象。
（2）腦中約60～70%的突觸利用谷氨酸作為主要的神經(jīng)遞質(zhì)，患兒高熱時神經(jīng)細胞會釋放大量的谷氨酸，如圖為其部分調(diào)節(jié)過程示意圖。

①大量的谷氨酸與突觸后膜上的A受體結(jié)合，促進大量Ca²⁺進入細胞內(nèi)，激活

一氧化氮合酶

一氧化氮合酶

進而產(chǎn)生過量的NO，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻痹；同時使神經(jīng)與肌膜對

鈉離子

鈉離子

通透性增高引發(fā)動作電位，導致驚厥發(fā)作。
②正常生理狀態(tài)下，當細胞內(nèi)Ca²⁺過多時，通過

Ca²⁺泵

Ca²⁺泵

（結(jié)構(gòu)）逆濃度將過多的Ca²⁺排出，以避免可能引起的神經(jīng)細胞衰老或死亡。
（3）長期的反復發(fā)生的FC可移行為癲癇（EP），通過對156例FC患兒的腦電圖（EEG）進行分析，得到FC的臨床與EEG分析如下表所示。有關(guān)分析正確的是

①③④

①③④

。

	體溫/℃		FC發(fā)作		EEG檢查		年齡/歲
	≤38.5	＞38.5	首次	反復	二周內(nèi)	二周后	≤3	＞3
EEG正常例數(shù)	10	101	74	27	45	65	100	11
EEG異常例數(shù)	15	30	24	31	34	11	28	17
合計	25	131	98	58	79	77	128	28

①首次發(fā)作體溫越低，F(xiàn)EG異常率越高
②FC患兒年齡越大，EEG異常檢出率越低
③若二周后EEG檢查仍然異常，則需進一步治療以避免FC可能移行為EP
④減少長期的反復發(fā)生的FC對EP的預防有一定的價值