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“形形色色”的貧血
貧血是指紅細(xì)胞數(shù)量減少或者血紅蛋白含量減少。針對(duì)貧血原因的不同，可分為缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血等。
缺鐵性貧血是指因機(jī)體對(duì)鐵的需求與供給失衡，導(dǎo)致體內(nèi)貯存的鐵耗盡，繼而引發(fā)紅細(xì)胞內(nèi)缺鐵而導(dǎo)致貧血。正常人每天造血約需鐵20～25mg,主要來(lái)自衰老破損的紅細(xì)胞，為維持體內(nèi)鐵平衡，每天還需從食物中攝入1～1.5mg。在胃酸和蛋白酶的作用下，動(dòng)物性食物所含的血紅蛋白中的血紅素與珠蛋白更易分離，被腸黏膜細(xì)胞直接吸收，在腸黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)經(jīng)血紅素分離酶將鐵釋放出來(lái)，因此來(lái)自動(dòng)物食品中的鐵更易于吸收。
再生障礙性貧血是由于患者的自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自己的造血干細(xì)胞，使造血干細(xì)胞減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板也相應(yīng)地減少。與單純的貧血不同，再障患者往往伴有白細(xì)胞和血小板的減低。慢性再生障礙性貧血患者可首選免疫抑制治療。
巨幼細(xì)胞性貧血是由于機(jī)體缺乏葉酸或維生素B₁₂等原因?qū)е翫NA合成障礙，影響紅細(xì)胞發(fā)育成熟所致的一類貧血。該病多見于進(jìn)食新鮮蔬菜、肉類較少的人群。由于葉酸多在新鮮綠色蔬菜中，過(guò)度烹煮或腌制蔬菜均會(huì)使葉酸丟失，而維生素B₁₂多在肉類中，長(zhǎng)期偏食會(huì)造成維生素B₁₂攝入量不足。
正常紅細(xì)胞的壽命約 120 天。當(dāng)紅細(xì)胞意外死亡，便是血液學(xué)上所稱的“溶血”。如果紅細(xì)胞每天死亡的數(shù)量遠(yuǎn)大于機(jī)體產(chǎn)生的數(shù)量，就是“溶血性貧血”。物理、化學(xué)因素、感染等外在因素會(huì)引起溶血現(xiàn)象，溶血的內(nèi)因主要是指紅細(xì)胞的內(nèi)在缺陷，如對(duì)于某些人來(lái)說(shuō)，由于體內(nèi)缺乏葡萄糖六磷酸脫氫酶（G6PD），食用蠶豆后會(huì)引起紅細(xì)胞破裂，引發(fā)“蠶豆溶血”病。所幸大多數(shù)人G6PD儲(chǔ)量豐富，不用因懼怕“蠶豆溶血”而拒絕蠶豆這種美味。
（1）小強(qiáng)最近總是出現(xiàn)頭昏、乏力等癥狀，經(jīng)醫(yī)院化驗(yàn)確診為缺鐵性貧血。缺鐵性貧血患者感覺(jué)體乏無(wú)力，是由于紅細(xì)胞運(yùn)輸

氧

氧

的能力下降。下列表格中的食物，最適合輔助小強(qiáng)治療的是

適當(dāng)多吃豬肝。

適當(dāng)多吃豬肝。

。

食物成分 食物名稱	糖類 （克/100克）	蛋白質(zhì) （克/100克）	鐵 （毫克/100克）	鈣 （毫克/100克）	維生素B1 （毫克/100克）
豆腐	3.8	8.1	1.9	164	0.04
菠菜	2.8	2.6	2.9	66	0.04
蘋果	12.3	0.2	0.6	4	0.06
豬肝	5.0	19.3	22.6	6	0.21

（2）利用顯微鏡觀察人血細(xì)胞涂片時(shí)，有細(xì)胞核且個(gè)體較大的細(xì)胞是

C

C

（填字母）。若某一貧血患者得了急性腸炎，去醫(yī)院化驗(yàn)查血，結(jié)果血液中數(shù)量不正常的血細(xì)胞應(yīng)該是

B

B

（填字母）和

C

C

（填字母）。
A．血漿  B．紅細(xì)胞  C．白細(xì)胞  D．血小板
給該患者靜脈注射消炎藥，則藥物最先到達(dá)心臟的

右心房

右心房

，隨血液

2

2

 次經(jīng)過(guò)心臟才能到達(dá)病灶。
（3）一般不會(huì)在再生障礙性貧血患者身上表現(xiàn)出的癥狀是

C

C

（選填字母）。
A．自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自己的造血干細(xì)胞
B．受傷后凝血速度減慢
C．心跳減慢
D．白細(xì)胞數(shù)量減少
（4）大多數(shù)人不用因懼怕“蠶豆溶血”而拒絕蠶豆這種美味是因?yàn)?!--BA-->

葡萄糖六磷酸脫氫酶（G6PD）

葡萄糖六磷酸脫氫酶（G6PD）

 儲(chǔ)量豐富。
（5）為避免因缺乏葉酸或維生素B₁₂導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，除通過(guò)藥物補(bǔ)充葉酸或維生素B₁₂以外，請(qǐng)你寫出一條在日常生活中的建議：

適當(dāng)多吃肝腎肉類等

適當(dāng)多吃肝腎肉類等

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