自身免疫性肝炎是免疫介導(dǎo)為主的促炎型肝病,如不進(jìn)行臨床干預(yù),可迅速進(jìn)展為肝硬化或肝衰竭,目前常采用人工合成的糖皮質(zhì)激素類藥物(如地塞米松)進(jìn)行治療。圖1是該病部分免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制及患者糖皮質(zhì)激素部分分泌調(diào)節(jié)示意圖?;卮鹣铝袉栴}。
(1)圖1中CYP2D6可能是一種 自身抗原自身抗原,抗原提呈細(xì)胞呈遞抗原信息給輔助性T細(xì)胞,體現(xiàn)了細(xì)胞膜的 進(jìn)行細(xì)胞間的信息交流進(jìn)行細(xì)胞間的信息交流功能。圖1中體現(xiàn)的特異性免疫調(diào)節(jié)方式有 細(xì)胞免疫和體液免疫細(xì)胞免疫和體液免疫。
(2)TNFα屬于免疫系統(tǒng)中的 免疫活性物質(zhì)免疫活性物質(zhì),它可以刺激下丘腦合成分泌 促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素增多從而導(dǎo)致體內(nèi)糖皮質(zhì)激素上升。長期大劑量應(yīng)用人工合成的糖皮質(zhì)激素類藥物,因機(jī)體存在 負(fù)反饋負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制,從而使內(nèi)源性激素減少,甚至腎上腺皮質(zhì)萎縮。研究表明,人體內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素約90%以上與內(nèi)環(huán)境中CBG結(jié)合呈無活性狀態(tài),而糖皮質(zhì)激素類藥物卻在人體內(nèi)呈高活性狀態(tài),原因可能有:其不與 CBGCBG結(jié)合且與 糖皮質(zhì)激素受體糖皮質(zhì)激素受體具有較強(qiáng)的親和力。
(3)為研究地塞米松改善模型鼠(人工誘導(dǎo)肝衰竭)病情的效果,研究人員使用多色流式細(xì)胞術(shù)檢測了對照組和實驗組模型鼠肝臟免疫細(xì)胞數(shù)的變化,結(jié)果如圖2所示。
①實驗結(jié)果說明地塞米松在改善模型鼠病情中發(fā)揮 免疫抑制劑免疫抑制劑作用。(選填“免疫抑制劑”或“免疫激活劑”)
②與對照組比較,模型鼠肝衰竭早期施用地塞米松使肝內(nèi)巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞數(shù)目顯著增多,由此推測,巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞在改善實驗鼠肝衰竭中的作用是 BCBC(選填字母)。
A.抑制組織修復(fù)
B.促進(jìn)組織修復(fù)
C.誘導(dǎo)促炎型細(xì)胞發(fā)生凋亡
D.抑制促炎型細(xì)胞發(fā)生凋亡
【答案】自身抗原;進(jìn)行細(xì)胞間的信息交流;細(xì)胞免疫和體液免疫;免疫活性物質(zhì);促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素;負(fù)反饋;CBG;糖皮質(zhì)激素受體;免疫抑制劑;BC
【解答】
【點評】
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